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2022年1月护理人员三基三严考核试题
患者，男，71岁。脑血管疾病，医嘱静脉输液，输入血栓通，输液时发生静脉痉挛致滴注不畅，护士应
A．加压输液
B．局部热敷
C．增加输液速度
D．减低输液瓶位置
E．适当更换肢体位置
某护士为患者准备液体时，因排气不当造成滴管内液面过高，正确的处理方法是
A.挤压滴管
B.更换输液器
C.提高输液瓶位置
D.倾斜输液瓶，输液针露出液面，先挤压滴管，放松后再恢复输液瓶位置
E.倾斜输液瓶，输液针露出液面，挤压滴管后，恢复输液瓶位置
D
患者男性，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意
护理人员应重点观察A．体温
B．尿量
C．呼吸、血压、脉搏的变化
D．输液点滴情况
E．患者的饮食状况
为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察A．体温
B．饮食状况
C．姿势和步态
D．意识状态
E．皮肤、黏膜
患者出现下列哪些症状提示发生了肺性脑病A．头痛
B．烦躁不安
C．言语障碍
D．嗜睡
E．以上都是
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
对肺源性心脏病患者应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化。
问题 2 答案解析：D
为警惕患者肺性脑病的发生，要密切观察患者神智、意识状态。
问题 3 答案解析：E
肺心病患者出现了头痛、烦躁不安、言语障碍或嗜睡，则可能发生了肺性脑病。
患者女性，45岁。因急性胆囊炎入院，给予抗感染、对症支持治疗，今晨输液后半小时出现发冷、寒战和发热，测体温38．5℃。
该患者可能发生A．过敏反应
B．急性肺水肿
C．空气栓塞
D．发热反应
E．静脉炎
以下措施不妥的是A．严格执行无菌操作
B．密切观察体温变化
C．注意保暖
D．使用抗过敏药物
E．立即将剩余溶液及输液器弃入医疗废物垃圾箱
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
发热反应多发生于输液后数分钟到1小时。表现为发冷、寒战和发热，该患者的临床症状及出现时间与之相符。
问题 2 答案解析：E
发生发热反应时，应保留剩余溶液和输液器，必要时送检做细菌培养，查明发热原因。
吸痰管A.每天更换
B.每用1次更换
C.每班更换
D.每周更换
E.每3天更换
输液、输氧管道A.每天更换
B.每用1次更换
C.每班更换
D.每周更换
E.每3天更换
气管内导管A.每天更换
B.每用1次更换
C.每班更换
D.每周更换
E.每3天更换
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
问题 2 答案解析：A
问题 3 答案解析：C
2022年1月护理人员三基三严考核试题一、单选题（每题5分，共100分）1、在护理人员巡视制度中下面哪项不属于巡视内容？（）A、患者皮肤情况B、患者的用药情况C、患者的安全措施是否落实到位D、患者与家属交流内容(正确答案)2、下面不属于护理查房类型的是？（）A、管理查房B、业务查房C、夜间查房(正确答案)D、教学查房3、下面不属于业务查房的内容是？（）A、疑难患者B、一级护理患者(正确答案)C、危重患者D、手术患者4、下面不属于护理查房要求的是？（）A、有组织B、有计划C、有重点D、有实施(正确答案)5、病区护理查房多久一次？（）A、每周B、每月(正确答案)C、每季度D、每半年6、患者发生输液反应时，护士首先（）A.更换患者输液器B.关慢输液开关C.更换液体(正确答案)D.监测生命体征7.患者发生输液反应首先向谁报告（）A.主管医生(正确答案)B.护士长C.责任组长D.科主任8.发生输液反应下面哪项不需要送检（）A.残余药液B.输液器C.未开封的药D.消毒液(正确答案)9.大咯血是指?（）A.24小时内咯血300mlB.24小时内咯血500ml(正确答案)C.一次性咯血500mlD.一次性咯血2300m|10.呼吸困难是指（）A.患者呼吸时有异物感.患者主管感到空气不足呼吸费力(正确答案)B.患者主观可有呼吸频率、节律的改变C.患者呼气时有异物感D.患者主观无呼吸改变11.慢性阻塞性肺疾病（）A吸气性呼吸困难B呼气性呼吸困难(正确答案)C混合性呼吸困难D发作性呼吸困难12.王先生，21岁。近2周乏力，午后低热，盗汗，偶有咳嗽，近日出现咯血，每日20ml，心悸。该病人咯血属于（）A少量咯血(正确答案)B中量咯血C大量咯血D痰中带血13.杨先生，56岁。支气管哮喘，3天前感冒,出现咳嗽、咯痰，呼吸急促。Pa0255mmHg.Pacoi86mmHg.目前给出的诊断是（）A.II型呼吸衰竭(正确答案)B.I型呼吸衰竭C.气胸D.支气管扩张14.患者,男,70岁,有慢性阻塞性肺疾病史.咳嗽、咯痰2周，神志恍惚，口唇发绀，两肺湿性哆音，116次/分，血压105mmHg.最可能的诊断是（）A右心衰竭B呼吸衰竭(正确答案)C急性左心衰D高血压危象15.下列哪些是判断心搏骤停最可靠的依据（）A心音消失B呼吸停止C瞳孔散大D意识丧失和大动脉搏动消失(正确答案)16.黄疸指血清中胆红素浓度升高？（）A.16.1mmol/LB.17.1mmol/L(正确答案)C.18.1mmol/LD.19.1mmol/L17.夜间排尿多少ML，代表夜尿增多（）A.550B.750(正确答案)C.1000D.125018.癫痫持续状态，是指癫痫发病持续多少分钟？（）A.10B.20C.30(正确答案)D.6019.下面不属于吸气性呼吸困难的是？A.喉头水肿B.喉器官炎症C.支气管哮喘(正确答案)D.肿瘤20.心力衰竭主要诱因（）A.心率失常B.感染(正确答案)C.心脏负荷过重E.循环负荷过重
下列发生气胸后处理正确的是
A.立即输液
B.立即报告医师
C.让患者卧床或半坐卧位休息，配合医师进行对症处理
D.吸氧、输液、观察生命体征
E.必要肘行胸腔穿刺抽气
患者，男性，63岁，直肠癌术后欲行完全肠外营养治疗。
该患者宜选用的最佳静脉输液通路为A．周围静脉输液法
B．头皮静脉输液法
C．颈外静脉输液法
D．静脉留置针
E．加压静脉输液法
护士为其实施的护理操作中，正确的是A．封管液使用0．5％枸橼酸钠生理盐水
B．使用肝素生理盐水封管
C．长期置管者拔管时要迅速，可直接拔出
D．枸橼酸钠生理盐水封管剂量为1～2ml
E．拔管后按压无特殊要求
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
问题 2 答案解析：B
患者，男性，45岁。诊断为肺癌，行化学药物治疗，为防止静脉炎的发生，护士采取的护理措施中，不正确的是
A．严格执行无菌操作
B．药物少量外渗时给予湿热敷
C．充分稀释药物
D．有计划地更换输液部位
E．患肢抬高并制动
避免化疗药物外渗。
输液器、输血器使用过程中正确的是( )
A.经环氧乙烷灭菌
B.输液器每24h更换一次
C.输全血或成分血时每4h更换一次
D.输血器可以用于输液
A.当患者做健康宣教，提示患者的反应为常见的反应，告知患者不用紧张
B.告知患者在输液的过程中出现不适立即报告
C.告知患者可自行调节输液速度，避免发生过敏反应
D.告知患者出现不适时可以在输液部位进行热敷
E.告知患者局部出现丘疹脓包样病灶可不予处理