999kao.com
护士资格考试《专业实务》妊娠、分娩和产褥期疾病病人及新生儿、新生儿疾病的护理
临产的主要标志是
A.不规则宫缩
B.见红
C.规律性宫缩，阴道流血
D.规律性宫缩，宫颈口扩张
E.规律宫缩渐强+宫口扩张+先露下降
临产的标志是( )
A．有规律而逐渐增强的宫缩，宫颈管消失，宫颈扩张，胎先露下降
B．无宫缩，有少量阴道流血，宫颈管消失，宫颈扩张，胎先露下降
C．不规律宫缩，有少量阴道流血，宫颈管消失，宫颈扩张，胎先露下降
D．不规律宫缩，官颈管消失，宫颈扩张，胎先露下降
E．每10～20分钟1次宫缩。官颈管消失，宫颈扩张，胎先露下降
第一产程的起点是
A.有规律宫缩伴有宫颈扩张
B.不规律宫缩伴有宫颈扩张
C.不规律宫缩伴有破水
D.不规律宫缩伴有阴道少量出血
E.破水
略
A、子宫收缩及缩复向上牵拉
B、宫腔内压
C、腹压
D、宫缩时前羊水的回流，利于胎先露直接压迫
E、通过羊水传导的压力
第一产程是从
A、有规律宫缩伴有宫颈扩张
B、不规律宫缩伴有宫颈扩张
C、不规律宫缩伴有破水
D、有规律宫缩伴有阴道少量出血
E、有规律宫缩伴有破水
护士资格考试专业实务妊娠、分娩和产褥期疾病病人及新生儿、新生儿疾病的护理第七章（江南博哥）妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理1 单选题 有关羊水的功能，下列说法正确的是A.限制胎儿的活动B.促进宫颈口扩张C.使胎儿体表水肿D.妨碍子宫收缩E.使母体对胎动的感觉明显正确答案：B 参考解析：胎儿在羊水中自由活动，防止胎体畸形及胎肢粘连；保持羊膜腔内温度恒定；适量羊水可避免子宫肌壁或胎儿对脐带的直接压迫所致的胎儿窘迫；羊水直接受宫缩压力能使压力均匀分布，避免胎儿局部受压；减少胎动所致的不适感；临产后，前羊水囊扩张子宫颈口及阴道；破膜后羊水冲洗阴道减少感染。前羊水囊压迫宫颈，并反射性地加强宫缩，从而促进宫颈口的扩张。2 单选题 早产临产是指A.开始不规律宫缩B.20分钟4次宫缩C.伴宫颈缩短55D.宫颈扩张不足2cmE.30分钟4次宫缩正确答案：B 参考解析：早产临产应出现：规律宫缩、20分钟4次宫缩、宫颈缩短75、宫颈扩张2cm以上。3 单选题 先兆流产与难免流产的主要鉴别是A.阴道流血时间的长短B.子宫的大小C.妊娠反应的轻重D.宫口开大与否E.妊娠试验阳性与否正确答案：D 参考解析：先兆流产临床表现为停经后少量阴道流血，可伴轻微下腹痛和腰酸。妇科检查：宫口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破。辅助检查：妊娠试验阳性；难免流产临床表现为：阴道流血量增多，阵发性下腹痛加重。妇科检查：宫口扩张，有时可见胚胎组织堵塞于宫颈口，子宫大小与孕周相符或略小。先兆流产与难免流产的主要鉴别为宫口开大与否。4 单选题 下列哪项是重度子痫前期孕妇的表现A.全血黏度持续升高B.尿雌三醇值急剧下降C.后穹隆穿刺阳性D.出现病理缩复环E.B超见宫颈有部分胎盘正确答案：A 参考解析：子痫前期由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，血管内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血液浓缩，全血黏度升高。5 单选题 妊娠高血压疾病的孕妇。需预防的产科并发症是A.异位妊娠B.前置胎盘C.胎盘早剥D.过期妊娠E.羊水过多正确答案：C 参考解析：暂无解析6 单选题 胎膜破裂超过多久者应给予抗生素预防感染A.12小时B.10小时C.8小时D.6小时E.4小时正确答案：A 参考解析：保守治疗期间，胎膜破膜12小时以上者应预防性应用抗菌药物预防感染。7 单选题 临产的标志是A.见红、规律宫缩、宫口不开B.规律宫缩、破膜、胎头下降C.见红、破膜、规律宫缩D.规律宫缩，伴胎头下降、宫口扩张E.见红、规律宫缩、宫口扩张正确答案：D 参考解析：临产诊断是有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇时间约56分钟，同时伴有进行性子宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。8 单选题 下列进入第二产程的标志是A.宫口开全B.胎头拨露C.产妇屏气，肛门放松D.宫缩时会阴膨出，肛门放松E.胎先露降至坐骨棘水平正确答案：A 参考解析：第二产程(胎儿娩出期)：从宫颈口开全到胎儿娩出。9 单选题 妊娠合并糖尿病对新生儿的不良影响是A.新生儿黄疸B.新生儿溶血C.新生儿硬肿症D.新生儿感染E.新生儿低血糖正确答案：E 参考解析：妊娠合并糖尿病孕妇其新生儿易低血糖。10 单选题 一般宜在妊娠第几周进行孕妇口服葡萄糖耐量试验A.1418B.1620C.2022D.2224E.2428正确答案：E 参考解析：孕妇一般在妊娠2428周进行口服葡萄糖耐量试验。11 单选题 判断患者有无贫血，应重点评估的指标是A.血细胞B.红细胞C.血红蛋白D.全血E.总蛋白正确答案：C 参考解析：贫血患者应重点评估血红蛋白。12 单选题 漏斗骨盆常易发生A.胎头不易衔接B.潜伏期延长C.活跃期延长D.第二产程延长或停滞E.面先露正确答案：D 参考解析：骨盆壁两侧向内倾斜，似漏斗，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径8cm，耻骨弓角度90；坐骨结节间径和出口后矢状径之和15cm。临产后胎头可入盆，但易发生持续性枕横位或枕后位，致第二产程进展缓慢，甚至停滞。13 单选题 与阴道异常无关的临床表现是A.会阴体过紧B.阴道横隔C.阴道尖锐湿疣D.阴道狭窄E.阴道纵隔正确答案：A 参考解析：阴道异常包括阴道横隔、阴道纵隔、阴道狭窄、阴道尖锐湿疣。14 单选题 下列哪种情况可使用缩官素A.子宫痉挛性狭窄环B.协调性子宫收缩乏力C.不协调性子宫乏力D.胎心110次分E.头盆不称正确答案：B 参考解析：缩宫素禁用于：分娩时明显头位不称、脐带先露与脱垂、完全性前置胎盘、前置血管、胎儿宫内窘迫、宫缩过强、需要立即手术的产科急症或子宫收缩乏力长期用药无效；产前出血(包括胎盘早剥)、多胎妊娠、子宫过大(包括羊水过多)；严重的妊娠高血压综合征。子宫痉挛性狭窄环属于子宫收缩过强，胎心过慢提示胎儿宫内窘迫，以及头盆不称都属于缩宫素使用的禁忌证。不协调性子宫收缩时同样禁用缩宫素，应酌情给镇静剂。因此选项中只有协调性子宫收缩乏力可以使用缩宫素。15 单选题 下列有关胎膜早破的说法。哪项不正确A.指临产前胎膜自然破裂B.是少见的分娩期并发症C.对妊娠和分娩均不利D.可导致早产率增加E.使产褥感染率增加正确答案：B 参考解析：临产前胎膜破裂者，称胎膜早破。早产、脐带脱垂、胎儿宫内窘迫和产褥感染是胎膜破裂后常见的分娩期并发症。16 单选题 造成子宫收缩乏力性产后大出血的原因不包括A.胎盘剥离不全B.精神过度紧张或恐惧C.体力衰竭D.羊水过多E.膀胱、直肠过度充盈正确答案：A 参考解析：暂无解析17 单选题 临产后观察胎先露下降的程度，以哪项为标志A.骶骨岬B.坐骨棘水平C.坐骨结节平面D.坐骨切迹E.骶尾关节正确答案：B 参考解析：坐骨棘，坐骨后缘中点的突出部分，肛门和阴道检查容易触到，是分娩时胎先露高低的重要标志。18 单选题 关于难免流产正确的是A.子宫大小明显小于停经周数B.腹痛减轻C.应积极行保胎治疗D.由先兆流产发展而来，流产已不可避免E.宫颈口尚未扩张正确答案：D 参考解析：难免流产由先兆流产发展而来，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加重。妇科检查：宫口扩张，有时可见胚胎组织堵塞于宫颈口，子宫大小与孕周相符或略小。晚期难免流产可有羊水流出。19 单选题 为窒息新生儿建立呼吸，正确的是A.通气频率为1020次分B.通气频率为2030次分C.氧气流量为5LminD.氧气流量为2LminE.必须先用面罩复苏，无效后再进行气管插管正确答案：C 参考解析：建立呼吸：触觉刺激：拍打或弹足底和摩擦患儿背部促使呼吸出现。复苏器加压给氧：面罩应密闭口、鼻；通气频率为4060次分；压力大小应根据患儿体重而定，氧气流量为5Lmin或以上。通气有效可见胸廓起伏。面罩正压给氧无效或窒息严重估计需长时间复苏的患儿需行气管插管术，必要时生后立即进行气管插管，不必先用面罩复苏。20 单选题 减轻妊娠合并心脏病患者妊娠期心脏负担、预防心衰的措施应除外A.积极防治贫血和妊高征B.预防上呼吸道感染C.终止妊娠D.限制食盐饮食E.充分休息。避免疲劳正确答案：C 参考解析：暂无解析21 单选题 孕妇，27岁，孕39周，自觉宫底下降，有一种轻松感，其主要原因是A.妊娠晚期的运动B.胎头衔接C.心情舒畅D.胎头俯屈E.胎动减少正确答案：B 参考解析：初产妇胎儿的胎头在预产期12周内衔接，宫底下降，孕妇会自觉轻松感。22 单选题 孕妇，38岁，G1P0，孕39周，轻度妊高征，胎心尚好，头胎先露+5，宫口开全，突然血压较高，伴轻微头痛，决定产钳尽快结束分娩。当胎前肩娩出，不能注射麦角新碱，原因是A.无法观察出血量B.可诱发产后子痫C.可能导致尿潴留D.会影响胎盘剥离E.会影响正常泌乳正确答案：B 参考解析：妊高征患者在产程中需加强母儿安危状况和血压监测，一旦出现头昏、眼花、血压升高等症状，病情加重，需立即尽快结束分娩，在胎前肩娩出后用缩宫素(禁用麦角新碱)，观察血压及自觉症状。麦角新碱可直接作用于子宫平滑肌，促进子宫的收缩，但它与缩宫素作用的不同点主要是：不仅对子宫底而且对子宫颈部也有很强的收缩作用，剂量稍大即产生强直性收缩，故不适用于催产和引产；且麦角新碱可能诱发产后子痫，妊高征患者禁用。23 单选题 孕妇，32岁，孕36周，早孕时血压9060mmHg，近1周来头痛、眼花伴视物不清1天，突然全身抽搐一次，急症入院。查神志尚清，血压13090mmHg，胎心148次分，下列护理措施正确的是A.配合静滴硫酸镁，同时做剖宫产准备B.协助医生单纯行静脉滴注缩宫素引产C.积极配合治疗，准备24小时内行剖宫产D.积极配合治疗，控制抽搐后2小时终止妊娠E.配合治疗控制抽搐后至孕37周终止妊娠正确答案：D 参考解析：此孕妇为妊高征子痫发作，对子痫患者处理的原则是：控制抽搐、纠正缺氧和酸中毒，控制血压，病情稳定后2小时内终止妊娠。24 单选题 患者，女，35岁，诊断为妊娠合并心脏病。下列哪项是该孕妇最大的风险A.流产史B.总产程时间较长C.并发心衰或感染D.孕妇年龄较大E.产时无家属陪伴而恐惧正确答案：C 参考解析：妊娠合并心脏病孕妇最常见的死亡原因是心力衰竭和感染。25 单选题 孕妇，30岁，孕28周，诊断为妊娠合并贫血，下列对该孕妇进行补充铁剂的健康教育内容哪项不正确A.首选口服制剂B.同时服维生素CC.最好在餐中服用D.服后即卧床休息E.有黑便无须就医正确答案：D 参考解析：服补铁制剂不需要卧床休息。26 单选题 某产妇，28岁，产后2周，下肢肿胀、疼痛，皮肤紧张、发白，应考虑可能发生的并发症是A.子宫内膜炎，子宫颈炎B.产后下肢血栓性静脉炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.子宫肌炎正确答案：B 参考解析：产褥早期孕妇血液仍处于高凝状态，有利于血栓形成。27 单选题 某产妇，23岁，合并心脏病，现产后1小时，请问该产妇需要严密监测多长时间，以防出现心力衰竭A.3天B.4天C.5天D.6天E.7天正确答案：A 参考解析：妊娠合并心脏病患者产后3天内是发生心力衰竭的危险时期，需要严密监测。材料题根据下面资料，回答28-31题 患者，女，32岁，G3P1，停经40天，阴道少量流血3天，右腹剧痛3小时。查体：体温36，脉搏110次分，血压6030mmHg，面色苍白，下腹压痛及反跳痛阳性，移动性浊音(+)，阴道有少量流血，宫口闭，宫颈有举痛，宫体稍大，后穹隆饱满，触痛(+)，右附件区触及包块，界不清。后穹隆穿刺抽出不凝血10ml。28 单选题 该患者可能发生的问题是 查看材料A.急性阑尾炎B.异位妊娠C.流产D.卵巢囊肿蒂扭转E.急性输卵管炎正确
临产的标志是
A、有规律而逐渐增强的子宫收缩。子宫颈管消失，宫颈口扩张，胎先露下降
B、无宫缩但有少量阴道流血。子宫颈管消失，宫颈口扩张，胎先露下降
C、不规则宫缩，有少量阴道流血。子宫颈管消失，宫颈口扩张，胎先露下降
D、不规则宫缩，子宫颈管消失，宫颈口扩张，胎先露下降
E、每15～20分钟一次宫缩。子宫颈管消失，宫颈口扩张，胎先露下降
A、胎儿在羊水中自由活动
B、羊水直接受宫缩压力能使压力均匀分布
C、防止胎儿局部受压
D、扩张子宫颈与阴道作用
E、破膜后羊水冲洗阴道减少感染机会
临产的主要标志是
A．不规则宫缩；
B．见红；
C．规律性宫缩，阴道流血；
D．规律性宫缩，宫颈口扩张；
E．规律性宫缩并逐渐加强，伴宫颈口扩张和胎先露下降。
产程划分中，宫颈扩张期是指
A、从规律宫缩开始至宫口全开
B、从规律宫缩至子宫颈扩张3cm
C、从宫颈扩张3cm至宫口全开
D、从规律宫缩至胎儿娩出
E、从宫颈口全开至胎儿娩出
B.从规律宫缩至子宫颈扩张3cm
C.从宫颈扩张3cm至宫口全开
D.从规律宫缩至胎儿娩出
E.从宫颈口全开至胎儿娩出