外科主治医师

男性,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型,嗜酒,患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动,第2天出现呼吸困难,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊:右肺呈实音,听诊呼吸音消失。血气分析:PaO2 50mmHg,SpO280%。胸部x线检查:右肺实变,纵隔和气管向患侧移位,左侧代偿性肺气肿。术后最可能发生的并发症是A.右肺炎B.右肺不张C.右侧胸腔积液D.左侧气胸E.术后呼吸功能衰竭

题目

男性,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型,嗜酒,患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动,第2天出现呼吸困难,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊:右肺呈实音,听诊呼吸音消失。血气分析:PaO2 50mmHg,SpO280%。胸部x线检查:右肺实变,纵隔和气管向患侧移位,左侧代偿性肺气肿。

术后最可能发生的并发症是

A.右肺炎

B.右肺不张

C.右侧胸腔积液

D.左侧气胸

E.术后呼吸功能衰竭

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