对于伴有肾功能不全(血肌酐在3mg/dL以下)的IgA肾病,若病理提示肾小球硬化不超过50%的患者,治疗不正确的是()。
女,38岁,反复蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿,无畏寒、发热,无尿频、尿急、尿痛。血压150/96mmHg,尿蛋白3.76g/天,尿沉渣镜检红细胞满视野,均为变形红细胞;血清白蛋白31g/L,肾功能正常。临床上拟诊应考虑为A、急性肾炎B、IgA肾病C、急进性肾炎D、慢性肾炎E、系膜增殖性肾炎若肾穿刺活检示IgA肾病,关于其病理类型中通常不可能出现的是A、局灶增生性肾小球肾炎B、弥漫性系膜增生性肾小球肾炎C、系膜毛细血管性肾小球肾炎D、膜性肾病E、节段性肾小球硬化该患者最佳的治疗方案应为A、控制感染,早期甲泼尼龙大剂量冲击治疗B、控制感染,足量激素治疗,首选ACEI 控制血压C、早期甲泼尼龙大剂量冲击治疗,首选 ACEI控制血压D、首选钙离子拮抗药控制血压E、控制感染,足量激素治疗,首选利尿药控制血压
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患者,女性,35岁,蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg,尿蛋白3.7g/d,尿沉渣镜检红细胞满视野,为变形红细胞;血清白蛋白31g/L,肾功能正常。临床诊断应为A、急性肾炎B、隐匿性肾小球疾病C、急进性肾炎D、慢性肾炎E、肾病综合征若病理诊断为IgA肾病,通常不可能出现的病理类型是A、局灶增生性肾小球肾炎B、系膜增生性肾小球肾炎C、系膜毛细血管性肾小球肾炎D、膜性肾病E、局灶节段性肾小球硬化治疗应为A、控制感染,甲泼尼龙冲击治疗B、控制感染,足量激素治疗,首选ACEI控制血压C、甲泼尼龙冲击治疗,首选ACEI控制血压D、ACEI控制血压E、控制感染,足量激素治疗,首选利尿剂控制血压
慢性肾小球肾炎患者,血肌酐288μmol/L,彩超提示双肾缩小。治疗措施不恰当的是A、积极控制高血压B、低蛋白、低磷饮食C、避免加重肾损害的因素D、不需应用糖皮质激素和细胞毒药物E、治疗目标为消除蛋白尿
尿蛋白<1g/d的IgA肾病患者的治疗以下正确的是:()A.糖皮质激素B.细胞毒性药物C.ACEI/ARB类药物D.休息,避免劳累、感染等
患者女性,55岁,因“血肌酐进行性上升2个月”来诊。实验室检查:血肌酐955 mmol/L,空腹血糖13.5 mmol/L,尿量仅150 ml/24 h左右。肾穿刺活检病理检查提示急进性肾小球肾炎(RPGN),抗肾小球基底膜抗体阳性。首选治疗方法是A、常规激素治疗B、给予细胞毒药物C、隔日血浆置换直至血浆中抗基底膜抗体转阴D、甲泼尼龙冲击治疗+强化血浆置换疗法E、积极抗凝治疗给予首选治疗后未见显著改善,则应选择的治疗方法是A、常规激素治疗B、加用细胞毒药物C、隔日血浆置换直至血浆中抗基底膜抗体转阴D、血液透析E、积极抗凝治疗
患者,女性,38岁。近几年来反复出现颜面、眼睑水肿,查尿蛋白尿(+)、红细胞5~8/HP。3天前感冒后出现肉眼血尿。查体:血压150/90mmHg,尿蛋白3.6g/d,尿沉渣镜检红细胞满视野,为变形红细胞;血清白蛋白32g/L,肾功能正常。临床诊断应为A、良性肾小动脉硬化B、隐匿性肾小球疾病C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾炎E、间质性肾炎若病理诊断为IgA肾病,通常不可能出现的病理类型是A、局灶增生性肾小球肾炎B、系膜增生性肾小球肾炎C、系膜毛细血管性肾小球肾炎D、膜性肾病E、局灶节段性肾小球硬化治疗应为A、控制感染,甲泼尼龙冲击治疗B、控制感染,足量激素治疗,首选ACEI控制血压C、甲泼尼龙冲击治疗,首选ACEI控制血压D、钙拮抗药控制血压E、控制感染,足量激素治疗,首选α受体阻滞药控制血压
不符合系膜增生性肾小球肾炎的描述是 A.约占原发性肾小球肾炎的50% B.可分为IgA肾病及非IgA肾病 C.部分病例可发展为硬化性肾小球肾炎 D.皮质激素和细胞毒药物治疗无效